贵阳癫痫病医院

  • 癫痫检查项目一般都有那些

      癫痫检查项目一样都有那些?癫痫症状的确定,并不十分困难,典型的发作,一样只要专业医师目睹发作症状多可认定。然则,由于癫痫发作突然,时间较短,发作停止后如同寻常人,医师难以见到发作当时的情景。

      癫痫医师表示:临床诊断结合发作症状及病史资料,还要对病人作细致的体格检查、脑电图检查等,才能作出全面可靠的诊断。现将常用的3种检查方法讲述如下:

      一、实验室检查

      癫痫医师认为,临床上常用的实验室检查包含:尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。

      实验室检查重要用于:(1)辅助查找引发癫痫发和的原因;(2)在医治的过程中,监测医药的毒副功能;(3)抗痫医药血药物浓度测定,以提供可靠的抗痫药物血的药物浓度水平。

      接下来列出了应用不同抗痫药物时需要挑选的实验室检查项目,以及随访监测的间隔时间,供参考应用。

      二、脑电图检查

      脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍,用笔描记到纸上所成的图像。使医师能进一步认识脑电变更与临床透露表现之间的关系,为癫痫的诊断和分辨诊断提供了方便。

      目前常用的脑电图检查有以下几种:

      1)常规脑电图检查;

      常规脑电图是在病人清醒或睡眠状况下,描记的脑电图。

      2)剥夺睡眠脑电图检查;

      对一些诊断困难,清醒时脑电图正常,又难以记录到睡眠状况脑电图的病人,可以采用剥夺睡眠诱发,帮助于提高某些病人的痫性放电的检出率。

      3)睡眠脑电图检查;

      当被检者常规脑电图正常或处于边缘状况时,为了进一步确定诊断,需做睡眠脑电图,因为在清醒状况下,仅有30%~40%的病人,在单一一次检查中可以检出痫性放电。而70%~80%有临床发作的病人,在一次睡眠脑电图中就可以记录到痫性活动。50%常规脑电图正常的癫痫病人,在睡眠中可以记录到痫性放电。

      4)发作及发作间歇期视/像同步脑电图监测;

      带有摄像机的脑电图记录仪,可长时间记录脑电图,并同进拍下病人的临床透露表现,以辅助确定病人阵发性发作的性质。常用来分辨病人的发作是不是是癫痫发作,与此同时可用于癫痫发作类型以及发作时放电方位的定位性诊断,也是癫痫外科手术前评估中较重要的检查项目。

      5)颅内脑电图检查(侵入性脑电图检查);

      通过开颅手术,直接把深部电极放置到脑外表,重要用于癫痫外科手术前评估,可以辅助确定癫痫病灶的方位和数目。

      三、影像学检查

      1、头颅平片

      先进的影像诊断技术如CT、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)等的临床应用,使头颅平片的价值正逐渐被遗忘。尽管头颅平片不如这些先进设备那样敏感和特异,但其价廉、用途广、相对无害,对头颅骨性结构显示清晰,能为一些癫痫病人提供病因诊断的直接证据。因此,在为一些癫痫病人挑选影像检查时应首先挑选头颅平片检查。

      2、脑血管造影

      脑血管造影是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一类检查方法,是一类确认病灶系血管本身,不是颅内共它方位病变引发血管变更的X线投影检查技术。

      3、电子计算机断层扫描(CT)

      电子计算机断层扫描是检查方便,快速安全、无痛、无损伤、无危险的一类新的检查方法。图像清晰,密度分辨力高,解剖关系明确,病变显影清晰,它大大提高了颅内病变(如占位病变、血管病变、脑萎缩等)的诊断水平,能够确定病变的病理性质,现已成为一类很重要的辅助诊断手段,也深受广大医务事业者及病人的欢迎。

      4、磁共振成像检查(MRI)

      MRI系多方位,多参数成像,解剖结构清晰,并可显示畸形血管,无疑MRI阳性率高于CT,但对钙化显示不如CT。据资料表明在成人癫痫MRI检查中,阳性率为74%。

      正电子发射计算机断层(PET)是一类近10年来新发展起来的核医学研究工具,是医学医院医师表示:CT和MRI都是颅脑的无创伤性扫描检查。它们可以显示许多颅脑病变的方位和性质,辅助查找临床发作的潜在原因,尤其是对成年和老年期疾病发作的病人,是不可少的辅助检查。PET可以显示引发癫痫发作病灶脑组织在代谢、血流和神经递质等方面的影响。

      脑电图特征?脑电图是发作类型判断较重要的客观依据,不同发作类型脑电图,具备相应的临床特征。在细心认识发作特征基础上,认真进行脑电图检查和分析,可以显著提高癫痫发作分类的正确性。

      癫痫医师表示:对癫痫病人的脑电图,应从以下方面进行全面分析。

      (1)背景活动:背景活动和癫痫的病因有一些关系,一样特发性癫痫的背景活动在正常范围,而症状性癫痫常有背景活动反常。器质性病变引发的局灶性癫痫,几率伴有部分皮肤或不对称的慢波。

      (2)发作间期的癫痫样放电:典型的癫痫样放电一样指棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,此外,任何波幅、波形或频率突出于背景且重复表现的波或节律,都有几率是癫痫样放电的透露表现。发作间期的癫痫样放电,常常具备比较典型的波形。宽泛性的癫痫样放电的频率,对诊断癫痫类型有辅助,限局性放电则帮助于癫痫起源的定位。

      (3)发作期的脑电图改变:发作期脑电图的变更更加复杂,有些与发作间期的反常特征完全不同。除多见的发作期反常放电外,也可透露表现为波幅突然降低、弥漫性不规则慢波、单一节律发放等。此外,发作期脑电图记录中,动作或另外伪迹也很多见,应密切结合临床进行分析。

      医师认为:儿童脑电图的描记与分析较成人更困难、也更复杂,尤其在儿童癫痫临床应用中,还存在许多有待完善之处。临床医师要熟悉儿童发育特征,掌握儿童脑电图技术的有关规范,进一步提高对儿童癫痫的诊断水平。

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