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  • 癫痫患儿该不该打疫?

      癫痫患儿该不该打疫?

      很多家长征询癫痫患儿能不能接种疫苗?这个问题是大家非常关心的,因为国内多种疫苗说明书均提示:癫痫患儿禁忌。然而非常遗憾的是没有任何指南能简单的回答说可以还是不可以。

      癫痫本身不是疫苗接种的禁忌症。癫痫病人接种疫苗后产生神经系统副功能偶有产生,但没有统计学意义。预防接种有用保证了绝大多数儿童的安康,因此不应当拒绝让儿童接受几率救命的疫苗。有些疫苗接种后会引发体温升高,多见的有乙脑疫苗、流脑疫苗、白百破疫苗,当患儿有癫痫、热性惊厥、癫痫家族史,疫苗接种后几率诱发癫痫或恶化癫痫发作,但长期随访没有显着的副功能,因此仍然倡议正常接种。但接种前应告知接种的危险性、发热的处理方法;还可以挑选新型疫苗,如非全细胞型百日咳疫苗可以减轻副功能;具体应征询医生或者由家属决定。

      在国内很多家属都不能理解,为什么要我决定,我又不是医生,其实这个观念需要改变。在很经常发作达国家,不管是在吃不吃药物、吃什么药物、做不做手术、如何做手术等问题上,医生只讲述利弊,给出备选方案,最后的挑选权在家长自身。就象接种疫苗的问题,不接种就几率会得感染病,接种就几率会诱发癫痫发作,考虑到接种的重要性以及大部分副功能是短暂的、可控制的,医生几率会依据患儿的情况倡议在合适的时间接种。但具体您想要什么,您怕什么,必须要自身权衡利弊、做出挑选,没有两全其美的办法。

      但相对接种前尚未疾病发作的某些先天缺陷病患儿,疫苗接种则几率诱发疾病发作,表现难以预料的意外,甚至猝死。有机酸尿症、线粒体病、脂肪酸代谢障碍、尿素循环障碍在发热、疲劳、医药、饥饿、常见病等应激状况下都可以急性起病。这些常见病通常起因于基因或本身的缺陷,也就是即便不接种疫苗,下次碰到发热、饥饿或外伤迟早会疾病发作。假如不能意识到这些问题,医生几率会诊断为脑膜炎;而家长就会不对理解为打疫苗把孩子打傻了。

      目前比较统一的意见是:癫痫发作稀少,或癫痫完全控制时间在1年内,将利弊向交代家属,倡议接种,假如家长恐惧接种诱发癫痫发作,可以等到癫痫完全控制1年后正常接种;小于1岁的患儿,假如癫痫发作未控制,倡议推迟到病况稳定后再接种;7岁以上的小儿癫痫病人若癫痫未能控制,不应再补种百日咳疫苗;癫痫患儿在第一次接种后3天内表现抽搐,就不应再进行增强接种;若第一次接种后7天内表现脑病透露表现,也不应再进行第二次接种;患儿癫痫发作频繁或有原因不明的逐渐进展的脑病时,倡议暂缓。

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